深圳ISO14000认证始的基本思路是要引导企业建立起环境管理自我约束机制，从最高管理层到每
一个员工都应以主动、自觉的精神处理好与改善环境有关的活动，深圳ISO14000认证必须达到的要求
：建立实现方针、目标的框架；对遵守环境法规、坚持污染预防和持续改进做出承诺。深圳
ISO14000认证终贯彻预防为主的主导思想，持续改进是标准的核心灵魂。
2 深圳ISO14000认证环境因素包括：功能建筑的设计、生产行为、物流、储存、排污
、管理等工作。在这些过程中存在许多对环境产生有益影响或有害影响的因素。如果功能建筑不合理
、人员环境意识淡薄、生产过程的不规范行为，生产活动产生的废弃物终末处置控制不好，极易造成
疾病的传播。
3 深圳ISO14000认证核心是要识别环境因素
环境因素在ISO14001的定义是指：一个组织的活动、产品或服务中能与环境发生相互作用的要素
。标准要求在建立EMS中，必须承诺遵守法律法规，识别重大环境因素，明确管理对象的重要环节
，并有效地干预，全力消除对环境有害的不利因素，改善环境行为是最终目的。因此，确定环境因素
，是建立EMS中一个极为重要的环节。推行ISO14001标准，组织对标准的学习、领会。各部门依照《
国家危险废物名录》，识别本部门从事的医疗活动中，所涉及到的环境因素，对照标准，进行登记和
全面的排查，从排查中，确定医疗废弃物是深圳影响环境的重要因素之一。
4 废弃物对社会环境的影响及主要分类
4.1 一些企业自行焚烧处理废弃物，既无法完全消除垃圾中的病菌，又造成大气污染，影响环境。
个别单位把注射器等医疗垃圾随便扔进垃圾桶；因此，从源头上消除医疗废弃物的安全隐患，对社
会的可持续性发展具有重要的意义。
42 废弃物已经成为社会环境公害源，不仅对现有的环境造成危害，还会造成永久或长期的环境影
响。在国家发布的《国家危险废物名录》中，以往，医疗废弃物常会被作为一般垃圾处理。垃圾在传
染病的传播、流行过程中起到扩散疾病的作用，若不加以控制，将会导致土壤、地下、地表水体和空
气等多方面的严重污染，甚至会严重危害健康或造成死亡。另外，在日常的生产活动过程中，还产生
污水、有害气体、废化学制剂、溶剂，X线胶片废液，还有含水银的医疗用品，如体温计、血压计、
荧光屏等，均会引起生物灾害、物理灾害、化学灾害、放射污染灾害，都对环境造成了极大的危害。
1 5 预防为主，对废弃物实施全程控制
“预防为主”是ISO14001标准的主导思想。为此，企业对废弃物的处理必须立足于“预防为主”的原
则。我们按照EMS建立的要求，建立一套文件化体系，针对深圳的环境特点，编制了对医疗废弃物全
程控制的程序文件，如《固体废弃物管理程序》《化学危险物品管理程序》等，作为全院医疗废弃物
的管理准则。各部门按照岗位工作要求编制了《固体废弃物分类表》、《化学危险品清单》；制定了
《病理、检验标本处理流程》、《化学试剂、消毒剂、危险物品管理制度》、《过期废药品管理制度
》、等管理规范，从影响环境因素的起点、过程到终点都明确地界定管理要求：明确产生医疗废弃物
的岗位操作流程；明确废弃物的分类、收集、保管方法、管理责任人、管理职责、处置流程等。文件
体现了预防为主、过程方法、系统管理的科学管理思想和标准程序。从医护人员的工作流程：如采集
病理、检验标本时，严格遵守操作规程，标本按要求标识、安全运送；到检测完毕后、检验科按照流
程对标本、容器等进行分类处理；培养基、试管按照处理流程浸泡、冲洗、消毒；废标本用红色袋包
装，标识明显、定位放置；最后后勤部门专人接收，送焚化处置；废水排入污水池处理要求等。从起
点到终点，整个过程都有可追溯性的记录。按照控制流程对一次性医疗用品的严格管理：从采购→供
应商的评审→采购进货验收→供应室批量抽检→发放各科使用→回收毁型→供应室集中回收→焚化炉
处理，各个环节都处于受控状态。为了达到管理目标，投入资金建立了室内垃圾转运站，设立了危险
物品区，对需要委托外部有处理资质厂家处理的危险废弃物如荧光屏、废电池、废溶剂、废像纸等以
蓝色袋包装，集中存放。对需要焚烧的医疗废弃物，如废一次性医疗用品、手术敷料、病理标本等以
红色袋包装，集中焚烧。可回收废弃物如废报纸、橡胶类等以黄色袋包装标识，集中回收。生活垃圾
以黑色可降解垃圾袋包装标识。各种废弃物按照分类进行准确的投放，严格专人管理，防止混放。同
时还关注到废弃物管理中的潜在危险，即危险废弃物使用过程可能发生紧急事态，制定了对策，如制
定《应急准备与响应程序》，规定有关部门对环境突发事件的应急职责、应急措施等，以预防和减少
可能发生的紧急状态对环境的影响。体系运行通过对内部体系审核、管理评审等活动，不断评估废弃
物的管理状况，以及法律法规的符合度，及时采取纠正预防措施以避免或减少由此产生的环境影响，
以达到持续改进的要求。
